基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到廣泛應(yīng)用，價(jià)格低廉，分銷(xiāo)費(fèi)用低廉，這對(duì)原有的分散式傳統(tǒng)醫(yī)療分銷(xiāo)模式提出了挑戰(zhàn)。基本藥物制度的“統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一分配”政策是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是必不可少的，特別是加強(qiáng)統(tǒng)一分配是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

如果每一個(gè)中標(biāo)人選擇分銷(xiāo)企業(yè)的“點(diǎn)分銷(xiāo)”模式，則基本藥物的分銷(xiāo)可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：好的交貨地點(diǎn)急于交貨，困難的交貨地點(diǎn)如“熱土豆”，盡一切可能;中標(biāo)企業(yè)、分銷(xiāo)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)i政府之間是“訴訟無(wú)止境，評(píng)價(jià)不完整”，大量分散的小流通企業(yè)難以統(tǒng)一監(jiān)管，統(tǒng)一的藥品定價(jià)形成的低價(jià)難以維持。這樣，很難落實(shí)基本藥物制度，很難完成“保持基層、加強(qiáng)基層、建立機(jī)制”的醫(yī)改任務(wù)。

基本藥物的微利流通模式和偏遠(yuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向?qū)︶t(yī)藥配送企業(yè)的內(nèi)在、

客觀要求是：一要有大范圍的基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋能力

;二要有規(guī)模化配送所需的大量資金;

三要有規(guī)模化的微利綜合盈利能力;四要有連接藥品監(jiān)管部門(mén)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)溝通能力。從我國(guó)中西部的省情看，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分布特點(diǎn)是地廣人稀、點(diǎn)少線長(zhǎng)、距離偏遠(yuǎn)、交通不便、藥品用量少、藥品價(jià)值低、配送成本高，全覆蓋和及時(shí)配送難度大。比如2600萬(wàn)人口、45萬(wàn)平方公里的甘肅，東西狹長(zhǎng)近2000公里、有1390個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15000個(gè)村衛(wèi)生室。面對(duì)這樣的省情，顯然“點(diǎn)配送”模式以及小、散、亂的配送企業(yè)現(xiàn)狀都無(wú)法落實(shí)基本藥物制度。

基本藥物制度對(duì)配送企業(yè)內(nèi)在、客觀要求的核心是有一個(gè)低成本運(yùn)行的基層全覆蓋配送網(wǎng)絡(luò)。而現(xiàn)實(shí)是，中西部很難找到這樣的配送商。破解這個(gè)難題，一是在業(yè)內(nèi)重組，建設(shè)“聯(lián)合艦隊(duì)”，二是在業(yè)外尋找這樣的配送商。網(wǎng)絡(luò)型的郵政企業(yè)正可擔(dān)此重任，但要改造升華。

郵政整合醫(yī)藥資源，建立新型郵政醫(yī)藥配送企業(yè)可以形成新的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)：一是擁有覆蓋全省，尤其是獨(dú)有的縣以下醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，能提高對(duì)全省城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋的可及性和及時(shí)性，真正做到無(wú)處不及;二是擁有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)與郵政物流的疊加優(yōu)勢(shì)，做到專(zhuān)網(wǎng)、專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)人操作，能有效與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接;三是擁有廣泛聯(lián)系國(guó)內(nèi)知名醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)商的渠道優(yōu)勢(shì)。目前，甘肅郵政積極拓展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥配送業(yè)務(wù)，這是支撐統(tǒng)一配送的一種有效形式，應(yīng)該引起關(guān)注，得到各方扶持。

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